Tüp bebek tedavisi öncesi hangi tahliller yapılır?


Tüp bebek tedavisine başvurduğu zaman bir hasta ilk önce hastayı bir kadın olarak ele almalı ve basit kan tahlillerini ve şeker gibi, tiroid testleri gibi prolaktin tahlili gibi bir de bulaşıcı hastalıkları açısından, kızamıkçık daha önce geçirmiş mi, toksoplazma daha önce geçirmiş mi, bunların hepsine bakmak gerekir. Çünkü bu kadın tüp bebek tedavisi sonrasında bir şekilde mutlaka gebe kalacaktır, böyle düşünüyoruz ve gebe kaldığı zaman herhangi bir sebeple gebeliğe zarar gelmesin istiyoruz, bu yüzden bu tahlilleri mutlaka yaptırıyoruz. Bunları hiç gözden kaçırmamak lazımdır. Daha sonra hastanın üremeyle ilgili olan tahlilleri yapılır. Bunlardan bir tanesi ve en basit olanı mutlaka yapılması gereken sperm tahlilidir. Sperm tahlilinde spermin sayısına, hareketliliğine ve morfoloji dediğimiz şekillerine bakılır. Çünkü özellikle spermin varlığı mutlaka gerekli ama morfoloji yani spermin şekli oluşan bebeklerin kalitesini etkileyen bir faktör ve bebekler ne kadar kaliteli ve iyi morfolojide olursa rahme yerleşme şansının o kadar iyi olacağını düşünüyoruz. Diğer bir gözden kaçırılan ve bazen yapılmadan maalesef tüp bebek yapılan tahlil de rahim primidir. Rahim primi bir kadının rahminin içerisine röntgenle gözüken bir sıvı verilmesi suretiyle rahmin o sıvıyla dolması ve eğer tüpler açıksa o sıvının tüplerden rahime, rahim dışına, karnın içine geçişinin gösterildiği bir röntgen türü. Maalesef günlük pratikte özellikle bir sebep bulunduysa, diyelim ki erkeğin spermi düşük olduğu olgularda hiç rahim filmi çekilmeden tüp bebek tedavisine başlanıldığını görüyoruz. Rahim filminde bazen öyle problemler olabiliyor ki, mesela hidrosalfenz dediğimiz durumda tüp bebeğin tutma şansı da etkileniyor. O halde bir çift tedaviye başvurdukları zaman tabii ki ilk önce eski tahlillerine bakılıyor, o çiftle bugüne kadar ne yapılmış diye, daha sonra kadının sağlığıyla ilgili kan sayımı, hormon testleri, bulaşıcı hastalıkları geçirip geçirmediğiyle ilgili testlere bakılıyor, sperm testine bakılıyor, rahim primi mutlaka olmalı ve ultrason ile kadının rahminde herhangi bir şekil bozukluğu var mı, bebeğin rahme yerleşmesinde herhangi bir problem yaratacak bir sıkıntı var mı bakılıyor. Yumurtalıkların gerydi dediğimiz bir durum var, bir kadına tedavi yaptığımız zaman o tedavi sonucunda kaç tane yumurta alabiliriz. Yumurtalar biz ultrasona baktığımızda bunu anlayabiliyoruz. Yumurta sayısı da tüp bebekte ve diğer tedavilerde şansı belirleyen bir faktör, çünkü bir kadına ne kadar çok yumurtasını elde edebiliyorsak bu tedavilerde gebe kalma şansı da o kadar fazla oluyor. Dolayısıyla bu ana tahlillerle ve ultrasonla hem çiftin gebe kalma şansının bu tedaviler sonucunda ne kadar olabileceği fikrine varılmış oluyor hem de tedavi sırasında bir problemle karşılaşma riskini azaltmış oluyoruz.